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到底该 如何正确的使用PD1

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  4月20号,权威医学杂志《柳叶刀》发布了PD-1抑制剂Opdivo针对晚期肝癌的:在一个由全球262名患者(包括香港、日本和新加坡的)参与的二期临床试验中,单药使用Opdivo的有效率在15%-20%,疾病控制率超过60%,9个月生存率74%;3-4级副作用的比例为20%。

  临床设计:招募214名晚期肝癌患者,单药使用Opdivo,剂量3mg/kg,2周一次。参加临床试验的患者包括未过未使用过多吉美、使用多吉美之后耐药或者副作用不耐受;也包括部分乙肝或者丙肝感染的患者。

  临床数据:42名患者的肿瘤缩小至少30%,客观有效率20%,中位持续有效时间9.9个月; 可以使另外的96名患者的肿瘤稳定不进展,疾病控制率高达64%;9个月生存率74%。

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  原发性肝癌,肝炎病史13年

  上海患者郑先生(化名)2016年5月因“阵发性腹痛、腹胀伴消瘦3个月”入院检查,彩超示:原发性肝癌,腹部CT示:考虑肝硬化、脾大伴腹水;腹部MR示:考虑右肝巨块型肝癌伴门静脉癌栓形成、少量腹水。慢性胆囊炎:肝硬化。患者自行口服药物治疗,症状无明显缓解。6月10日,进行改善循环、营养干细胞、抗炎及介入等对症治疗,效果尚可。2017年1月患者郑先生再次出现阵发性腹痛,考虑到患者郑先生乙型病毒性肝炎13年的病史,在主治医生的建议下,决定尝试PD-1免疫治疗。

  购买PD-1治疗,病情大为好转

  由于PD-1抑制剂并未在国内上市,在朋友介绍下郑先生家属万女士(化名)得知杭州五舟能买到在香港上市且有正规医院医生开具处方的PD-1抑制剂,2017年2月20日万女士来到杭州五舟咨询购买PD-1抑制剂相关事宜。杭州五舟医学顾问仔细查看了患者郑先生的病历资料,初步断定患者可以使用PD-1抑制剂(Opdivo),并向万女士详细解说了PD-1抑制剂(Opdivo)的治疗原理、效果、案例等,万女士在了解了杭州五舟的购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后,随即签署了会诊协议委托杭州五舟购买一个疗程的PD-1抑制剂(Opdivo)。

  与此同时,杭州五舟医学团队立即对患者病历资料进行整理、编辑,经患者家属确认无误后提交给香港医院进行会诊预约,并确定了会诊时间为2月22日上午10:30。远程会诊过程中,香港专家查看了患者病历资料后确定其可以使用PD-1抑制剂(Opdivo),随即开具了处方并提交给香港药监局备案。

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  2月25日,杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂(Opdivo)的特制保温箱送到了患者家里,并嘱咐了注射与保存注意事项。郑先生也在家人的安排下立即到当地医院进行第一次注射治疗。在三个月的注射治疗中,除了发热、呕吐等可耐受输液反应,郑先生治疗一切顺利,且第五次注射治疗后腹痛逐渐消失,体重逐渐恢复,精神大为好转。到医院检查,发现肿瘤缩小,病情逐渐好转!

  中国患者怎样购买到PD-1?

  杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda),杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊,会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中,客户可以足不出户就能买到放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。

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